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    お名前 ※ フリガナ ※ メールアドレス ※ TEL ※ 動物の名前 ※ 動物の性別 ※ 動物の年齢 ※ 動物をお迎えした時の年齢 ※ 飼い主さんの呼称（例えばママ） ※ 動物に聞きたいこと３つ ※ 家族構成を呼称で（例えばお兄ちゃん、ポチ（犬）） ※ 受付時間 ※ 動物の写真（一匹で写っている） ※ 備考